Respiración.Es el nombre que se le da al intercambio de oxígeno y CO2 que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos.
Frecuencia respiratoria.
Es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar.
Características de la respiración.
- Frecuencia respiratoria.
- Amplitud respiratoria.
- Ritmo respiratorio.
- Simetría respiratoria.
- Carácter de la respiración.
Frecuencia respiratoria:
Es el número de respiraciones por minuto.
La frecuencia respiratoria varía con la edad:
- Recién nacido: 40 a 60 por minuto.
- 6-12 meses: 30 a 45 por minuto.
- 2-6 años: 20 a 25 por minuto.
- Adultos: 12 a 20 por minuto.
Bradipnea: Menos de 20 respiraciones por minutos en el adulto. Y menos de 40 respiraciones en el recién nacido.
Eupnea: 12 a 20 respiraciones por minuto en el adulto. Y de 40 a 60 en el recién nacido.
Taquipnea: Sobre 20 respiraciones por minuto en el adulto. Y sobre 60 en el recién nacido.
Amplitud respiratoria.
Profundidad de la respiración.
- Superficial.
- Normal.
- Profundo.
Ritmo respiratorio.
Regularidad de los ciclos respiratorios.
- Regular.
- Irregular.
Simetría Respiratoria.
Movilidad de ambos hemotórax en forma pareja sin alternancia.
- Simétrica.
- Asimétrica.
Carácter de la respiración.
Variaciones de la respiración normal sin esfuerzo.
- Laboriosa: uso de musculatura accesoria.
- Jadeo: Respiración superficial y rápida, asociada a procesos fisiológicos (ejercicio, parto), o anormales como la insuficiencia respiratoria aguda, estados de shock, etc.
- Estertores: Los estertores traqueales son ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea proximal, que se pueden oír habitualmente sin fonendoscopio.
- Sibilancias: Son un sonido silbante y agudo durante la respiración que ocurre cuando el aire fluye a través de las vías respiratorias estrechas. Las sibilancias son un signo de que una persona puede estar presentando problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es más evidente cuando se exhala (expulsar el aire), pero también se puede escuchar al inhalar (tomar aire).
- Disnea: dificultad respiratoria.
- Ortopnea: necesidad imperiosa de mantenerse en posición fowler para mejorar la respiración.
- Apnea: cese de la espiración.
- Respiración de Kussmaul: respiraciones muy lentas y muy profundas. Se asocia a acidocis respiratoria o a un coma renal.
- Respiración de Cheyne-Stokes: un tipo común y extraño de respiración caracterizada por períodos alternantes de apnea y hiperapnea. Por lo general, en 1 minuto, se observa un período de 10 a-20 segundos de apnea o hipopnea seguido de respiraciones de frecuencia y profundidad crecientes. Pese a la apnea, raras veces se dan casos de hipoxia. Este tipo de respiración es frecuente en la encefalitis y alteraciones de la circulación cerebral y pone de manifiesto una lesión del centro bulbar de la respiración. Se da, a veces, en los niños y en adultos desplazados a grandes alturas o en el sueño.
- Respiración costal: mayores movimientos respiratorios en la parte inferior o superior del tórax
- Respiración de Bouchut: respiración característica de la bronconeumonía infantil, en la que la pausa sobreviene después de la inspiración, y la espiración, más corta, es la que comienza, al parecer, el acto respiratorio.
- Respiración diafragmática: una técnica de respiración que utiliza el diafragma para controlarla. Se enseña esta técnica a pacientes con EPOC para facilitar su respiración.
- Respiración entrecortada: respiración caracterizado por series repetidas de interrupciones cortas de inspiración y espiración.
- Respiración sincopal: tipo de respiración en el que cada ciclo está separado del siguiente por un intervalo cada vez más largo hasta la detención final.
- Respiración paradojal: se presenta en caso de daño cerebral. El paciente involuntariamente inspira contrayendo el diafragma (abdomen hacia adentro) y espira relajando la musculatura abdominal.
- Biot: respiraciones más rápidas y profundas que lo normal, con pausas súbitas entre ellas. Todas las respiraciones tienen una misma amplitud. Es un trastorno característico de la meningitis espinal y otras afecciones del sistema nervioso central.
- Apneusis: Inspiración prolongada y dificultosa, seguida de una espiración muy breve e ineficaz. Puede aparecer en lesiones del centro respiratorio cerebral.
Factores que intervienen en las variaciones de la respiración.
- Edad.
- Actividad respiratoria usual.
- Postura o posición.
- Ejercicio físico.
- Estado emocional.
- Temperatura medio ambiental.
- Algias.
- Fiebre (la frecuencia respiratoria puede aumentar hasta cinco veces por minuto por cada grado de elevación de la temperatura corporal).
- Enfermedad.
- Medicamentos y drogas.
- Tabaco.
- Emociones.
Técnica medición frecuencia respiratoria.
Definición:
Es la determinación del número de respiraciones en un minuto para evaluar patrón respiratorio.
Equipo:
- Reloj con segundero.
- formulario de enfermería.
- Gráfico signos vitales.
Procedimiento.
- Lávese las manos.
- Acérquese al paciente, no le avise lo que hará. es útil contar las respiraciones inmediatamente después de controlar frecuencia cardiaca, aún con la punta de los dedos sobre la muñeca del paciente.
- Coloque al paciente en posición decúbito dorsal o semisentado.
- Contabilice las frecuencias de respiraciones en 60 segundos, observando los movimientos del tórax y las características de las respiración.
- Lávese las manos.
- Registre hora de la medición, ritmo, frecuencia y amplitud de la respiración en formulario de enfermería y gráfico de signos vitales.
